对标先进追赶超越进行时丨鄂尔多斯市全面实行直报!直接报、不垫钱、少跑路!

下一步将扩大门诊特殊疾病直报医疗机构范围,同步推动生育住院医疗费用直报。直报工作的推行,将进一步方便鄂尔多斯市参保群众,提升医保经办服务效率。

医疗保险直接报销,简单地说,就是正常参加城镇职工或城乡居民医疗保险的人员,在定点医药机构看病就医时,只需要缴纳当次就医个人承担的医疗费用,无需垫付所有费用。

为了深入贯彻落实市委市政府“对标先进、追赶超越”提升创建工作安排部署,切实解决参保群众医疗费用报销周期长、垫付压力大等反响突出问题,积极推行“不见面办”、“及时办”、“便民办”,确保疫情期间群众医保服务不断线,提升医保经办服务效率,推动医保服务标准化、规范化、便利化,不断提升人民群众获得感、满意度,鄂尔多斯市医疗保障局努力践行“我为群众办实事”活动,积极推进各项医疗费用直接结算工作。

2.缓解垫付压力,结算时只需要支付个人承担的医疗费用,需医保基金承担的医疗费用由医院和医保局进行结算。

3.出院后把报销资料拿回经办机构人工审核报销,报销周期长,一旦资料不齐全,来回跑腿的现象也可能发生,往返奔波累。直接报销可以在医院即时办结。

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